上方服后，心中大喜！前额已不痛，后枕拘急疼痛也明显缓解。但又添新疾，双耳鸣如蝉，微堵塞感，嘈杂环境明显，泛恶欲吐，时有胸闷，口干，舌脉如前。

【刻诊】头痛21天。以前额胀痛及后枕部拘急痛为主，表现站立明显，躺卧则缓解或消失。近几日自觉欲出冷汗，神情疲惫，语声低微，头昏乏力，面色晦暗，余则无所苦，舌质淡苔薄脉沉细。既往：健康。印诊：颅内低压综合征。

该患初诊时头痛主要表现在前额胀痛和后枕部（风池）拘急痛，以症状性质判断很像外感寒邪，中于太阳经所致。但该患头痛有一特点，站立头痛，躺卧缓解或消失，还是阳气不能升腾，清空失养所致。与“起则头眩”有异曲同工之处，当是阳气下陷之证，必以升举阳气为要！东垣升阳益胃汤加减。方中重用红参30，炖盅药汁兑服，益气升清阳之力强，取消最捷！黄芪重用75克意在补脾气，大力升举阳气；白术、党参、茯苓、山药健脾补中以助黄芪、红参之力；桂枝、白芍在大队补中之品取建中之意；山萸肉使既补之气有所归依；柴胡、升麻、葛根共奏升阳举陷之效，使清阳直达头目以为舟车之楫。

三剂后，奇效如神，立竿见影！患者喜形于色，毫无病容，头痛微。但又添新疾，出现耳鸣、泛恶等症，责之于中焦气机痞塞，治以辛开苦降以开痞，则气机调达则诸症可愈。所以，原方减轻补气之力，增加调和中焦之品，取半夏15 黄连10相伍正是此意。三诊后唯有头痛若有若无，已近痊愈，稍事加减以善其后。

神经科杂症现代医学常束手无策，临床获得疗效较难，但又不愿意推荐中医。患者懵懵懂懂中寻求中医往往获得满意疗效。8月份治疗一颅内低压综合征患者，三剂取效，应手而得。记之以飧同道。

2009年8月21日上午 初诊。

茯苓20 升麻10 葛根20

红参（或高丽参）30 炖盅一小时，凉透与药汁兑服。